FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Międzywydziałowe Mistrzostwa Politechniki Wrocławskiej w Judo
rok akademicki 2019/2020

Nazwisko i imię:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Stopień Kyu		. . . . . . . . . . . . . . .

Staż treningowy	. . . . . . . . . . . . . . . 

Waga			. . . . . . . . . . . . . . . 

Wydział/jednostka	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mail: 			. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(*) Oświadczenie: 
1.	Oświadczam, że zapoznałem/am się oraz akceptuję Regulamin rozgrywek.
2.	Oświadczam, że zgodnie ze szczegółowymi informacjami na stronie: http://swfis.pwr.edu.pl/studia/zgody-rodo.
2.1.	 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (KLAUZULA ZGODY).
2.2.	 Zapoznałem/am się z informacjami dotyczącymi przetwarzania danych osobowych (KLAUZULA INFORMACYJNA).
2.3.	 Wyrażam zgodę na publikację mojego wizerunku (ZGODA NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU).
2.4.	 Wyrażam zgodę na przesyłanie przez organizatorów na dane kontaktowe podane przez uczestnika zawodników (telefon, adres mailowy itp.) informacji związanych z rozgrywkami.
3.	Potwierdzam, że nie stwierdzono u mnie przeciwskazań zdrowotnych do udziału w zawodach oraz oświadczam, że biorę udział w zawodach na własną odpowiedzialność.

Wrocław,  . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Podpis zawodnika: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .