Podpisane oświadczenie dostarcza organizatorowi uczeń – bezpośrednio przed zawodami.

Oświadczenie Rodzica lub Opiekuna prawnego
o zdolności osoby niepełnoletniej do udziału
w Mistrzostwach Politechniki Wrocławskiej – 2023/24 

Imię i nazwisko osoby niepełnoletniej
biorącej udział w imprezie:			.............................................................................

Data/daty zawodów
(należy wyszczególnić każdy termin)		.............................................................................

Imię i nazwisko Rodzica
lub Opiekuna prawnego: 			.............................................................................

Telefon kontaktowy:  				.............................................................................

Ja wyżej wymieniony, jako Rodzic/Opiekun prawny osoby niepełnoletniej:
1.	Wyrażam zgodę na udział tej osoby Mistrzostwach Politechniki Wrocławskiej organizowanych przez Studium WF i Sportu Politechniki Wrocławskiej i AKS PWr.  w roku akademickim 2023/24. 
2.	Oświadczam, że stan zdrowia tej osoby, pozwala jej na udział w Mistrzostwach. 
3.	Oświadczam, że zapoznałem się z treścią regulaminu dla danej dyscypliny sportowej oraz jestem świadomy jego postanowień i w pełni je akceptuję.
4.	Wyrażam zgodę na samodzielny powrót tej osoby do domu.
5.	Oświadczam, że zgodnie ze szczegółowymi informacjami na stronie: https://swfis.pwr.edu.pl/studia/zgody-rodo.
5.1.	Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych tej osoby (KLAUZULA ZGODY).
5.2.	Zapoznałem/am się z informacjami dotyczącymi przetwarzania danych osobowych (KLAUZULA INFORMACYJNA).
5.3.	Wyrażam zgodę na publikację wizerunku tej osoby (ZGODA NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU).

miejscowość……............................., dnia....................................

...............................................................................
(podpis rodzica lub opiekuna prawnego)